Circ Ep：左室肥厚的高血压患儿新发房颤增加SCD风险

生存曲线标示出SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的从新发房颤相关

高血压和左室肥厚病患增加房颤发生可能性。而房颤可增加平常许多人和心梗病患的死亡可能性，但在心衰病患这一许多人科学研究结果与此不一定一致。众所周知，伴有左室肥厚的高血压病患SCD可能性增加。是否高血压病患用到从新发房颤独立于其他AF和SCD危险诱因从而增加SCD可能性目前不一定可信。美国哈佛大学Weill药学院的Peter M. Okin等科学研究执法人员对此进行了现阶段科学研究，科学研究结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时代周刊上。科学研究纳入8831亦然超声结果为左室肥厚的高血压病患，既往无房颤家族史，基线超声为窦性心俱。科学研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过高达4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）病患用到从新发房颤，用到SCD病患有151亦然（1.7%）。单函数Cox分析标示出，从新发房颤可致SCD可能性增加四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多函数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险诱因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协函数，其结果标示出从新发房颤可增加3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究执法人员最后指出，高血压病患的从新发房颤意味着SCD可能性增加。该科学研究表明高血压病患用到从新发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病患房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤发生可减少高血压病患SCD可能性。

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