Circ Ep：左室肥厚的哮喘患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原大房颤相关

冠心病和左室肥厚病患提高房颤引放效用。而房颤可提高普通成年人和心梗病患的死亡效用，但在心衰病患这一成年人数据分析结果与此却是一致。众所周知，伴有左室肥厚的冠心病病患SCD效用提高。是否冠心病病患浮现原大房颤独立自主于其他AF和SCD危险考量从而提高SCD效用现在却是清楚。加州大学柏克莱分校Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析人员对此进行了初步数据分析，数据分析结果刊出2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析纳入8831可有心电图结果为左室肥厚的冠心病病患，既往无房颤家族史，基线心电图为窦性心律。数据分析对象随机分配至氯沙坦或阿替内尔用药组成员。经过超过4.7±1.1年随访，合计有701可有（7.9%）病患浮现原大房颤，浮现SCD病患有151可有（1.7%）。单变数Cox分析推断，原大房颤可致SCD效用提高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险考量校正，心肌梗死事件、地高辛用药、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变数，其结果推断原大房颤可提高3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析人员最后指出，冠心病病患的原大房颤意味着SCD效用提高。该数据分析表明冠心病病患浮现原大房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防用药。同时也表明冠心病病患房颤预防用药可作为减少SCD效用一用药方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤引放可减少冠心病病患SCD效用。

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编辑： yanyingchuan