不开颅微创”黑科技“，激光间质热疗LITT技术8问8忽

从孩提时代起，加拿大人女孩Andrew就经常不自觉地笑，直到他12岁全身帕金森氏症较低烧时，Andrew的孩子才似乎孩子消失了弊端。去病房核对断定，Andrew忧郁症痴笑功能性较低烧，这是一种很罕见的帕金森氏症，副作用展现为忽然笑。

“我或许很怕，这很难忍受，我对一切都失去了信心。”随着年龄的持续增长，抗生素疗程的作用扰乎其扰，将满18岁的Andrew沉浸在穷困的悔恨里。孩子要求为孩子寻求一种更不便彻底的疗程方式，而对他们来说，一种不开颅、创口小、第二天方可出院的扰新颖关键技术较低功率游离扰疗（LITT）是最佳的自由选择。

在Andrew的较低功率游离扰疗（LITT）开刀之前，医师通过在他的头部肌肤上切一个将近2-4毫米宽的小穿孔，之后在其之前嵌入较低功率宽带可调，再次将可调正向到肿瘤目标所在的位置，为了让振荡器较低功率降温或烧掉导致帕金森氏症的及原发性秘密组织方可。

实际上，在LITT关键技术换用之前，像Andrew这样的帕金森氏症病征不想开刀去除肿瘤设法给予开颅开刀，这也意味着更少的恢复小时并且假定病毒风险。那么，LITT关键技术到底是怎样的一种新科技？哪些人群可以选用？这项关键技术是否萌芽？有效性功能性怎么样？……特此整理了关于LITT关键技术的8问8问道，详细解读该关键技术的定律、哮喘及病理治果等。

Q1：什么是LITT较低功率游离扰疗？是怎样文书工作的？

A：较低功率游离扰疗（laser interstitial thermal therapy，简所称LITT）是一种MRI超声扫描正向下的经皮PET开刀，外科医生医师可以清晰地识别帕金森氏症肿瘤或与外面保健神经秘密组织的位置关系，进而规章精确的开刀路径。开刀过程首先无只能在瘙痒头皮上切一个将近2-4mm宽的小穿孔，之后在其之前嵌入较低功率宽带可调，再次将可调正向到肿瘤目标所在的位置，为了让振荡器较低功率降温或烧掉及原发性秘密组织方可。

Q2：LITT较低功率游离扰疗的压倒性在哪里？

A：一直以来，帕金森氏症开刀是一种有效性有效的疗程定律，运用于疗程和儿童难治功能性帕金森氏症，但其不可避免地无只能开颅开刀，并且还假定其他局限功能性，如位于神经系统深处的目标情况下通过对换或去除布满的神经秘密组织来降至，这反过来又不会严重影响术后结果，众所周知是层面结果。或许有一种无无需开颅的PET开刀关键技术，这就是刚刚风靡的较低功率游离扰疗（LITT）关键技术。

相对于传统意义的帕金森氏症开颅开刀，其仅仅一致压倒性最主要下述五个方面：

1、术之前MRI关键技术走完正向，精细定位肿瘤，避免了对外面保健秘密组织的伤害。

2、PET、败血症少、开刀穿孔小至少4mm，不能给予开颅病征的更佳自由选择。

3、平均LITT小时为2.9小时，大多数病征可第二天回家，并可迅速恢复正常社会活动。而传统意义开颅开刀病童无需住院5-6天，然后恢复数周。

4、有效性功能性较低，无放疗招致的秘密组织烧伤。

5、符合范围广，可以被运用于疗程帕金森氏症，也可运用于疗程下丘神经错构肉瘤或其他局灶功能性神经原发性。

Q3：LITT较低功率游离扰疗要用到什么样的电子元件？

A：LITT关键技术为了让了三个关键内涵——立体定向定律，将较低功率磁性精确定位在疗程目标内；开刀较低功率系统随小时推移的扰秘密组织降温；MRI扰像仪可系统对监测密度推移和秘密组织毁损。在开刀过程之前，系统对MRI不会生成病征神经系统的系统对密度图。这使外科医师能够连续监测神经秘密组织密度，确保较低功率诱导的烧伤有效地靶向，从而不受外面保健秘密组织的限制。

Q4：哪些人适当做LITT较低功率游离扰疗？

一、帕金森氏症病征：最主要脊髓内后侧帕金森氏症、压倒性后侧脊髓帕金森氏症等抗生素难治功能性帕金森氏症，传统意义开颅开刀不良反应发生率更较低，如记忆力急剧下降等。在世界上，仍未引述了LITT 疗程的帕金森氏症肿瘤最主要结节功能性硬化、下丘神经错构肉瘤、其教育之前心硬化、局灶型视网膜发育不良、神经室旁灰质异位等。

二、由一些原发性招致帕金森氏症较低烧的病征，如血管或脊髓小头等。

三、一些神经凹陷处或开刀极难抵达的脊髓原发性病征，众所周知是远处神经系统关键区外的，如操控句法或运动等功能区内的，这时候开颅开刀无效或不能开刀从之前时，LITT关键技术也可选用。

Q5：LITT术前准备、术之前处理程序、术后恢复是怎样的？

A：术前准备：考虑LITT疗程的病征仍无只能在帕金森氏症教育之前心同步进行全面分析。该测试可以精确察觉到帕金森氏症较低烧的开始位置以及该区外是否可以有效性移除。一旦找到该区外，就不会安排该人在开刀室生态之前同步进行开刀。

准备文书工作完成，开刀之前医师将对病征同步进行下述操作：

1.仅仅用到全身。

2.在头皮上做一个小穿孔，然后在颅骨上做一个小孔（铅笔大小）。

3.MRI 在开刀室（或一处的相异房间内）同步进行，以画出要疗程的确定区外。

4.用到 MRI 正向带有较低功率可调的小（2 毫米）管穿越股骨之前的小孔抵达帕金森氏症肿瘤。

5.该处理程序升温并毁损目标区外。

6.计算机处理程序不会核对一处神经系统区外的密度，以保障它们免受扰烧伤。

7.开刀后，关闭骨头上的小孔和肌肤穿孔。

术后恢复：开刀后，病征举例来说只在病房呆一两天就可以回家了。举例来说术后病征在 3 到 7 天内恢复正常社会活动。

Q6：LITT关键技术哪一年换用的？或许萌芽吗？

A：从1983年首次定律论指出，LITT关键技术的用到一直运用于疗程神经原发性等的病理试验。直到2007年，美国FDA批准了第一项MRg-LITT系统运用于神经内原发性疗程，到如今仍未经历了十多年的病理运用，在世界上，世界上多个教育之前心现刚刚运用MRg-LITT疗程神经转回肉瘤、放射功能性坏死、神经胶质肉瘤和帕金森氏症。有数多项关于帕金森氏症和神经内原发性LITT疗程的成功案例和病理试验，这些都有利于毫无疑问帕金森氏症关键技术的有效性功能性和可靠功能性。

Q7: LITT病理治果到底怎样？

A：2018年，美国韦伯斯特帕金森氏症立体化疗程教育之前心工作团队在《Epilepsy Behior》发表文章了LITT最近病理治果调查结果。该调查结果对30例难治功能性颞之前叶帕金森氏症病征的LITT疗程病理试验之前断定，给予了LITT疗程的仅仅所有28/29（97%）病征的帕金森氏症较低烧频率增较低> 50％，而22/29(76％)病征的帕金森氏症较低烧频率增较低> 90％。18/29(62％)的病征降至了恩格尔I类情节；在9/29(31％)的病征之前仅仅不能帕金森氏症较低烧(Engel I A级)。

一项针对11 个美国帕金森氏症教育之前心的 234 名LITT 病征的研究断定，超过一半 (58%) 的脊髓帕金森氏症病征在开刀后 2 年不能帕金森氏症较低烧。其他小型研究成果所称，53% 至至少 60% 的病征在开刀后 1 至 2 年不能致残功能性帕金森氏症较低烧（显然仍有先兆）。这些结果与脊髓视网膜开刀相当。虽然在某些情况下视网膜开刀的存活率显然不会较低 10% 到 15%，但它也有更多的不良反应。

针对神经，LITT关键技术也有一些病理样本——有研究显示多形功能性胶质母细胞肉瘤复发病征给予了较低功率游离扰疗（LITT），即通过均匀分布扰降温来减少秘密组织的细胞，所有病征均给予准则抗生素（替莫唑胺）。首次复发后的之前位总生存环境小时为9.4个同月。然而，给予LITT的病征之前位生存环境期减低至11.2个同月。该生存环境小时明显长于民族学（极小5个同月）或抗生素后（替莫唑胺：5.4-7.1个同月）的生存环境小时。由此，对于忧郁症复发功能性多形功能性胶质母细胞肉瘤的病征，通过LITT减少大小显然是一个有出路的自由选择。

Q8: LITT关键技术有不能不良反应？如何绕开？

A：LITT关键技术显然不会使原发性外面产生发炎。从影像角度看，LITT术后血神经屏障毁损，随后消失许多学生血管逐渐整修；其他的断定最主要外周强化和疗程初始边界线外的传播有限。此外，对于一些肿瘤大的原发性，LITT关键技术显然也不符合，显然消失秘密组织大小减低和发炎效应等。

对于这些不良反应如何有效绕开？较低功率扰降温后的肿瘤及外面发炎显然无只能额外的抗生素或开刀疗程，以避免神经功能恶化。在世界上也有一种有原先开刀降温秘密组织的定律可以减少发炎的进展，但这无只能主治医师持有丰富的LITT关键技术经验才能有效避免。